極上のインプラント
通常の抜歯では、抜いたときにできた穴は、一か月ほどで骨ができて平らになります。
飲酒、運動、お風呂はダメ抜歯した日は、飲酒、激しい運動、お風呂は控えてください。
体の安静とともに、局所の安静が、最も望ましいからです。
また、刺激のあるものや、かむのに苦労する食べ物は控えたほうがよいでしょう。
飲酒、運動、お風呂などによって抜歯後の出血や、痛みを増大させたり、誘発させることがあります。
ブラッシングは、止血して、痛みがひどくなければ、血餅を流さないように注意して行ってもかまいません。
口のなかを清潔に保つことも必要です。
直接に傷に触れないようにすれば大丈夫。
しかし、かなりの出血や、痛みがあるときはその限りではありません。
アレルギーがあったら事前に話して処方された薬は医師の指示に従って服用してください。
抜歯後の感染予防のための化膿止め、痛みがあるときの鎮痛剤、炎症があるときの抗炎症剤、口のなかを消毒するための含臓剤が処方されるときもあります。
自分勝手に服用したり、必要があるのに服用しなかったり、そのようなことがないようにしたいものです。
抗生剤は、抜歯時に感染がすでにあった患者さんや、その後の感染をできるだけ予防するという意味もあり、処方されることが多いのです。
患者さんの側の心がけとして、以前服用した薬の中で、アレルギーなどの症状があるとわかっているものに関しては、歯科治療の前に医師に報告しておく必要があります。
処方された薬で、皮層の発疹、胃部のむかつき、その他なにかしらの症状が出た時には、ただちに服用を止めて主治医に相談しましょう。
抜歯後数日経過してから痛んだり、著しく腫れたときは、がまんせずに主治医に連絡したほうがいいと思います。
腫れがなく、抜歯したところが血液の塊もなくて、激しい痛みのときは、ドライソケットといわれる症状が疑われます。
冷やすとかえって痛みが大きくなることもあります。
また、腫れが出てきたり、熱が出てきたという症状のときは感染の増悪も疑われます。
難しい抜歯のときは痛みもあるが埋まっていた歯や、難しい場合の抜歯は周りの骨を削って抜歯することもあります。
このような抜歯後は、抜歯の侵襲も大きく翌日さらに腫れは大きくなることがあります。
こうした場合は、痛みもありますが、腫れは周りに出血した血液が溜ったもので徐々に吸収されていきます。
通常五～七日ほどでもとに戻ります。
インプラントにおいては、日本での草分けとされるY先生のお話を聞いてみます。
飛行機は傘を広げて崖から飛び降りた人に始まり、長い年月と幾多の犠牲のうえに、現在のジャンボ機に到達しました。
インプラントも二十年前、わたしが始めた頃は傘のようなものでした。
そしてようやくソロソロとプロペラ機が動き出したというところです。
歯科医のだれもが安全にこの文明を享受できるようになるまで、もう少し時間をいただかなければなりません。
こんな一説をまず、念頭に置いてもらってから、インプラントの素晴らしさを知ってもらったほうがいいのではないでしょうか。
インプラントは、Y先生のいうとおり、まだまだだれにでもできる簡単な手術ではないと同時に、一九八四年頃のインプラントの知識から、進歩しておらず、頭ごなしに「インプラントはダメだ」と決めつけておられる先生方も少なくないからです。
現在、日本においては「日本歯科先端技術研究所」をはじめ、インプラントを中心に、歯科における先端技術を積極的に研究しておられる先生方も大勢いらっしゃいます。
そうした先生方は、あすの歯科治療のために、費用と時間を惜しまず、懸命に努力を重ねておられます。
どんな歯科治療でもそうですが、技術面、精神面、ともに信頼のおける歯科医と出会うことが、患者さん自身の歯を守るためには、とても重要なポイントになってきます。
特にインプラントのような歯科においての先端技術を自分の中に取り入れるのですから、歯科医選びは慎重すぎるぐらいでちょうどいいのです。
インプラント手術における歯科医選びのポイントは、「事前の検査をどのくらいきちんとやってくれるか」という点で決められます。
血液など、全身的な検査をして、骨や栄養補給がどんな具合か、それらの詳細を患者さん自身にもわかるように説明してくれる歯科医なら、信頼してもよいでしょう。
そして、患者さん自身もこのインプラントについては、実験途上をいっしょに勉強していく、そのくらいの理解ある気持ちがあれば担当医としてもうれしいものです。
そのインプラントとは「人工歯根」とも呼ばれ、正しいかみ合わせを得るために生まれた、現代歯科における最良の義歯です。
通常の手術法では、歯茎の土手の中にある歯槽骨に人工歯根をクサビのように打ち込んだり、ネジで止めるようにして埋め込み、その上に歯の頭をのせます。
人工歯根を埋めるには、簡単な消毒ののち、局部麻酔と針麻酔の両方を用い、一本およそ十五分から二十分程度の手術を行います。
全体の期間としては、手術前に十分な診察を重ね、約一か月で新しい歯の頭をつくります。
この間も、仮の義歯でしっかり補い、調整等もすませます．手術を終えてから三か月もすれば、自分の歯に近いくらいどんなものでもよくかめるようになります。
極端に硬いものを連続してかんだり、ピンの栓を抜いたりといった無茶をしなければ、普通の食生活になんの不自由も感じなくなりますし、インプラント自身も長持ちします。
インプラントによって、得られる幸福は、歯を治すばかりでなく、トータルなかみ余談はこのくらいにしておいて、それでは本題の説明に入りましょう。
人工歯根を埋め込み、その上に歯の頭をのせる。
一般には、ブリッジと併用されて使われる場合が多く、「入れ歯がどうしてもしっくりいかなくて満足にかめない」とか、「違和感がいつまでもなくならない」そういった症状の人の他、インプラントによって改善される症状は無数にあります。
個人差によっても異なりますが、実際に手術を受けられた患者さんからは、「思っていたよりもずっといいわ」そんな感想を聞かせてくれる人がほとんどです。
しかし、このインプラント手術の成功の鍵は、これ以外にも正しいブラッシングを習得し、手術後も根気よく、ブラッシングし続ける、そんな熱意を患者さん自身も持っておられることが、第一条件です。
インプラントは三十年ほど前から、金属素材などを使い、少しずつ行われるようになった歯科における先端技術ですが、ここ十年で、そのインプラント素材は大きく進歩を遂げました。
金属製素材からセラミック素材に、さらに近年では、純チタンを素材とするものが、主流になってきました。
この純チタンの人工歯根は、人体に毒性がない、人体に免疫反応を起こさない、かむ力に耐えられる強度がある、人体になじみやすいという四つの難条件をみごとクリアしただけでなく、「骨に直接結合」し、「骨統合」する特性まで備えているのです。
さらに、よりよく骨統合させるため、純チタンのインプラントは、使用目的や、患者さんの症状に合わせ、チタンの表面にチタンの粉末を焼き付けた「チタンプラズマコーティング」タイプ、チタンの表面を酸化膜でおおった「酸化チタン」タイプ、チタンの表面に人間の歯と同じ構造のハイドロキシアパタイトを焼き付けた「ハイドロキシアパタイト」タイプの三種類から選ぶことができます。
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